Olesen J, Steiner T, Bousser M-G, Diener H-C, Dodick D, First MB, Goadsby PJ, Göbel H, Lainez MJA, Lipton RB, Nappi G, Sakai F, Schoenen J & Silberstein SD. Cephalalgia 2009; 29:1331–1336. London. ISSN 0333-1024

A classificação das cefaleias é um processo dinâmico através de testar e re-testar seus critérios diagnósticos. Pela classificação atual, o diagnóstico das cefaléias secundárias com seu quarto critério torna impossível um diagnóstico de cefaleia secundária até que a causa subjacente tenha se resolvido ou curada ou melhorada pela terapia,ou seja,quando a cefaleia já não estará presente. Uma vez que o propósito dos critérios diagnósticos é que se realize o diagnóstico no início do quadro, os critérios atuais não se mostram úteis para tal finalidade.

Autores propõem que seja mantida a abordagem padrão atual, porém que não seja necessário a cura da doença para o estabelecimento do diagnóstico. Autores comentam que classificações devem ser conservadoras e durar cerca de duas décadas e informam que para 2010 deve sair um ICHD II-R (revisada). Comentário: O presente resumo deve ser visto como uma notícia para nosso boletim. Pretendemos, como já é tradição, tão logo seja editada a ICHD II-R, produzir nossa tradução para o Brasil

Box 1

Critérios Diagnósticos gerais para cefaleias secundárias na ICHD-II

1. Cefaleia com uma (ou mais) das seguintes (listadas) características e preenchendo critérios C e D.
2. A demonstração de outra doença passível de causar cefaleia.
3. A cefaleia ocorre em estreita relação temporal com a doença e ou há outras evidências de uma relação causal.
4. A cefaleia reduz-se acentuadamente ou desaparece em 3 meses (podendo ser prazo menor) após o tratamento ou da remissão espontânea da doença básica.

Box 2

Proposta para critérios Diagnósticos gerais para cefaleias secundárias

1. Cefaleia de qualquer tipo preenchendo critérios C e D.
2. Uma doença cientificamente documentada passível de causar cefaleia esteja diagnosticada
3. Prova de que seja a causa por pelo menos um dos seguintes:
   1. A cefaleia ocorre em estreita relação temporal com a doença que presumidamente lhe seja a causa.
   2. A cefaleia ocorre ou acentuadamente piore em relação temporal com a piora da doença que presumidamente lhe seja a causa.
   3. A cefaleia melhore em estreita relação temporal com a melhora doença que presumidamente lhe seja a causa.
   4. A cefaleia tenha características típicas da doença de base.
   5. Existam outras evidências de causa-efeito.
4. A cefaleia não se encaixa melhor em outros diagnósticos de cefaléias.