Você sabe o que são?

O termo Dores Orofaciais (ou BUCOFACIAIS) refere-se a um grupo de condições dolorosas que podem ocorrer nas diversas estruturas que compõem a região de boca e face, locais de atuação primária do Cirurgião-Dentista. Entre elas as mais comuns são com certeza as dores de dente (ODONTALGIAS), infelizmente presentes ainda hoje em grande parte da

população brasileira e que as vêzes podem causar intenso sofrimento aos pacientes porém de relativa facilidade tanto em relação a seu diagnóstico quanto ao seu tratamento. Mas existem também outros tipos de problemas dolorosos que podem acometer essas regiões fazendo com que os indivíduos que as sofrem procurem ajuda, como as que ocorrem quando você lesiona a mucosa da boca (por exemplo, uma úlcera traumática quando você morde a bochecha ou língua – AFTA TRAUMÁTICA), dores originadas da inflamação das glândulas salivares (por exemplo da Parótida - PAROTIDITE), neuralgias (dor de “nervo”, sendo a mais comum a do nervo Trigêmio - NEURALGIA do TRIGÊMIO - mas que podem ter origem também em outros nervos cranianos), a chamada “boca ou língua ardente” (SÍNDROME DA ARDÊNCIA BUCAL), ou ainda as chamadas (de forma geral e inapropriadamente, como se esclarecerá mais a frente) “DORES da ATM”, entre outras.

As “DORES da ATM ” são hoje denominadas de Disfunções Têmporo-Mandibulares (conhecidas como D.T.Ms.) e correspondem a um grupo de desordens musculo-esqueléticas que podem afetar as Articulações Têmporo-Mandibulares (A.T.Ms.) e / ou os Músculos Mastigadores (que movimentam a boca) e que podem apresentar sinais e sintomas semelhantes àqueles que podem acontecer em outras articulações ou músculos do corpo humano, principalmente dor ao movimento ou mesmo a impossibilidade do movimento. Assim, deve-se ter em mente que as DTMs podem ser divididas basicamente em dois grandes grupos, as de origem ARTICULAR e as de origem MUSCULAR (embora elas freqüentemente coexistam). É essencial reconhecer que a sigla D.T.M. inclui um vasto grupo de problemas ao invés de uma única entidade clínica (no passado chamada de SÍNDROME DOR-DISFUNÇÃO MIOFACIAL), que embora possam apresentar sintomas ou sinais semelhantes entre si podem ter causas e tratamentos diferentes. As doenças que podem comprometer esse conjunto músculo articular são basicamente as mesmas que afetam as outras articulações e músculos do corpo, embora as relações dentárias e dos maxilares tanto estáticas quanto dinâmicas (a OCLUSÃO DENTÁRIA) também possam ter alguma importância em sua causa.

É importante também lembrar que devido a complexidade anatômica e neurofisiológica do segmento de cabeça e pescoço é freqüente a presença de outros tipos de dores que podem ocorrer (diversos tipos de dores de cabeça - CEFALÉIAS PRIMÁRIAS ou SECUNDÁRIAS -, dores originadas do pescoço - CERVICALGIAS -, dores de ouvido ou garganta ou mesmo de áreas mais distantes como a dor de um infarto do coração, etc.) manifestando-se na face e boca, algumas vezes causando a dificuldade de se fazer a correta identificação de sua origem.

Recentemente foi criada na Odontologia a especialidade de DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR e DOR-OROFACIAL que têm por objetivo capacitar os profissionais Cirurgiões-Dentistas ao diagnóstico e tratamento de diversas dessas dores; porém, é muito importante que ele trabalhe junto a outros profissionais da área de saúde para poder referir prontamente o paciente para o profissional que irá oferecer ao paciente o tratamento adequado a seu problema (médicos Neurologista, Otorrinolaringologista, Psiquiatra, Psicólogo, Fisioterapeuta, ...). Isso é particularmente verdadeiro em relação aos médicos NEUROLOGISTAS CEFALIATRAS (médicos que se dedicam ao estudo e tratamento dos mais de cem tipos diferentes de dores de cabeça), pois é comum que ele encontre em sua rotina diária de atendimentos pacientes apresentado dores de cabeça primárias como a MIGRÂNEA (ou enxaqueca) ou a CEFALÉIA DO TIPO TENSIONAL que sabe-se hoje são causadas por algum tipo de “mal-funcionamento” do cérebro sendo, assim, definitivamente doenças de origem neurológica e que requerem tratamento médico especialisado.

Desse modo, pode-se concluir que a atuação do Cirurgião-Dentista que trabalha nessa área engloba não apenas as D.T.Ms. e Dores Orofaciais, mas o conhecimento de todos os diferentes tipos de dores que podem acometer o segmento corporal de cabeça e pescoço, sendo mesmo muitas vezes o primeiro profissional de saúde a investigar uma queixa dolorosa que se manifesta nessa área (seja ela de sua área de competência ou não). Lembre-se sempre que para o correto tratamento de qualquer condição dolorosa é importante que se faça primeiro o seu correto diagnóstico!

Comentarios (3)

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Fenomenos neurológicos, Pessoas acometidas de traços F

09 janeiro 2010     

Pessoas acometidas de traços Fobicos, TOC, com comorbidade a pensamentos automaticos, tenho observado aumento nas queixas de dores de cabeça. Qualquer material que venha acrescentar sera de grande valia!
MAURO JOSÉ DE ARAÚJO | 187.10.36.5 denuncie abuso voto positivo vote negativo Votos: +0

ATM, Sou paciente de dor crônica quem passar por esse p

07 junho 2009     

Sou paciente de dor crônica quem passar por esse problema e quizer se corresponder comigo entre em contato ADMINISTRADOR: para sua segurança o e-mail foi retirado
Aline | 201.37.197.179 denuncie abuso voto positivo vote negativo Votos: -1

Fim do "monopólio da propedêutica clínica empírica"

07 junho 2009     

Olá a todos dessa comunidade, Sou cirurgião-dentista especilista em cirurgia buco-maxilo-facial e pós-graduando em ortodontia. Fico muito feliz em saber que a atuação dos profissionais que lidam com entidade "DOR", seja ela doença ou sintoma, está cada vez mais democratizada em relação as condutas diagnósticas e terapêuticas, às vezes tão destintas e complexas que demandam um capital intelectual muito além da capacidade individual do profissional ou profissionais assistentes. No entanto, estamos apenas em uma fase embrionária desse processo em que ainda vemos as "batatas quentes" passando de mão em mão. Mas já é um começo e fico feliz por isso. Parabéns a SBC pelo espaço mais do que merecido aos que lidam com as DOFs, através do seu Comitê de Dor Orofacial.

Dr. Romero Carvalho | 189.70.166.41 denuncie abuso voto positivo vote negativo Votos: +0