INTRODUÇÃO

Vários relatos da literatura sugerem uma correlação e/ou comorbidade entre os distúrbios do sono e a cefaléia, em conseqüência de um substrato fisiopatológico comum. A direção dessa relação não é claramente entendida, mas sabe-se que o sono relaciona-se com a ocorrência de algumas síndromes de cefaléia enquanto que a cefaléia pode provocar vários graus de interferência no sono. As cefaléias podem ocorrer durante ou após o sono e em relação com vários estágios desse e, ao mesmo tempo, o excesso, a privação, má qualidade ou duração inadequada do sono podem provocar cefaléia (1, 2). As crises noturnas de migrânea tipicamente são provocadas por interrupção do sono, ao passo que cefaléias primárias podem ocorrer durante o sono noturno e causar sua interrupção (3, 4).

Muitos pacientes com cefaléia crônica, independente do tipo de cefaléia ou migrânea, podem se queixar de sono insuficiente ou não restaurador, roncos, etc.

Um dos primeiros relatos médicos sobre a relação entre problemas do sono e cefaléia em crianças foi do Dr. W. Hill (5): “A criança de aparência preguiçosa freqüentemente sofre de cefaléias na escola, respira pela boca ao invés do nariz, ronca e é inquieta à noite e acorda pela manhã com a boca seca, necessita da atenção do médico escolar”. Esta nota ressalta a primeira hipótese de uma associação entre cefaléia e distúrbios respiratórios do sono, uma relação que, na verdade, não tem uma explicação fisiopatogênica. Desde então, vários aspectos de comorbidade entre sono e cefaléia têm sido confirmados, mostrando um envolvimento de todo o ciclo sono-vigília, que contribuiu para a piora da qualidade de vida dos pacientes com cefaléia.

Diferentes estudos propuseram um modelo de interação entre cefaléia e sono (1, 6), combinando dados clínicos e evidências experimentais (Tabela 1).

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